Health profile and training habits of 42k marathoners, temuco chile / Perfil de salud y hábitos de entrenamiento de maratonistas 42k, temuco chile / Perfil de saúde e hábitos de treinamento de maratonistas de 42k, temuco chile

ABSTRACT Context: participation of runners in marathons increases each year, making them an attractive population to investigate. In Chile, the characteristics of marathoners in decentralized and emerging races, such as the Temuco Araucanía International Marathon (MITA), are not yet known. Objective: to describe health profile, sociodemographic characteristics, and training habits of the 42K runners enrolled in MITA during the years 2017, 2018 and 2019. Methods: Non-probabilistic convenience sample composed of people over 18 years of age, who signed informed consent. The data were obtained through a survey prepared by the authors, and were analyzed with the statistical program Stata 16.0 to describe the group based on the variables of health profile, sociodemographic characteristics and training habits. Results: 135 adult marathoners were included (n=42-2017, n=45-2018, n=48-2019). The mean age was 39.5±9.1 years and 86.6% were men. Fifteen percent self-reported comorbidities, 96.7% were non-smokers, 80% were normal weight, 65% had a high educational level and 87% were workers. Regarding training habits, it is noteworthy that the frequency was 4.9±1 days per week, with a mean duration of 89±1 minutes per session. Finally, 71.9% of the sample reported doing high intensity training. Conclusions: the MITA 42K runners are generally healthy subjects, nonsmokers and without comorbidities; mostly men, normal weight, middle age, with a high educational level and workers. They present a high frequency of weekly training, with an average duration of 90 minutes per session, this being carried out at high intensity by almost 2/3 of the sample. Knowledge of the health profile and training habits of runners is a first step to responsibly generate guidelines that contribute to strengthening the safe practice of this sport. Level of Evidence IV; Descriptive and Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: la participación de corredores en maratones aumenta cada año, convirtiéndolos en una población atractiva de investigar. En Chile, aún no se conocen las características de maratonistas de carreras descentralizadas y emergentes, como la Maratón Internacional Temuco Araucanía (MITA). Objetivo: describir el perfil de salud, las características sociodemográficas y los hábitos de entrenamiento de los corredores de 42K, inscriptos en MITA durante los años 2017, 2018 y 2019. Métodos: Muestra no probabilística por conveniencia mayores de 18 años, que firmaron el término de consentimiento informado. Los datos fueron obtenidos a través de la aplicación de una encuesta de elaboración original, analizados con programa estadístico Stata 16.0 para describir al grupo en función de las variables perfil de salud, sociodemográficas y hábitos de entrenamiento. Resultados: Se incluyeron 135 adultos maratonistas (n=42-2017, n=45-2018, n= 48-2019) La edad promedio fue de 39,5±9,1 años y 86,6% fueron hombres. El 15% auto reportó comorbilidades, 96,7% eran no fumadores; 80% eran normopeso, con un 65% de participantes con nivel educacional alto y 87% trabajadores. En cuanto a los hábitos de entrenamiento, se destaca que la frecuencia es de 4,9±1 días por semana, con una duración media de 89±1 minutos por sesión y finalmente, el 71,9% de la muestra reporta realizar entrenamiento de alta intensidad. Conclusiones: los corredores 42K del MITA son en general sujetos sanos, no fumadores y sin comorbilidades; en su mayoría hombres, normopeso, de edad media, con un nivel educacional alto y trabajadores. Presentan una alta frecuencia de entrenamiento semanal, con una duración promedio de 1:30 minutos por sesión, siendo realizada a alta intensidad casi 2/3 de la muestra. El conocimiento del perfil de salud y hábitos de entrenamiento de los corredores, constituye un primer paso para generar, de forma responsable, lineamientos que contribuyan a fortalecer la práctica segura de este deporte. Nivel de Evidencia IV; Estudio Descriptivo y Transversal.

RESUMO Introdução: a participação de corredores em maratonas aumenta a cada ano, tornando-os uma população atrativa para investigação. No Chile, ainda não são conhecidas as características dos maratonistas em corridas descentralizadas e emergentes, como a Maratona Internacional Temuco Araucanía (MITA). Objetivo: descrever o perfil de saúde, características sociodemográficas e hábitos de treinamento dos corredores de 42K inscritos no MITA durante os anos de 2017, 2018 e 2019. Métodos: Amostra não probabilística de conveniência composta por pessoas maiores de 18 anos, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram obtidos por meio de um questionário elaborado pelos autores e foram analisados com o programa estatístico Stata 16.0 para descrever o grupo com base nas variáveis de perfil de saúde, características sociodemográficas e hábitos de treinamento. Resultados: foram incluídos 135 maratonistas adultos (n=42-2017, n=45-2018, n=48-2019). A média de idade foi de 39,5±9,1 anos e 86,6% eram homens. Comorbidades autorreferidas 15%, 96,7% não fumantes, 80% eutróficos, 65% com alta escolaridade e 87% trabalhadores. Em relação aos hábitos de treino, destaca-se que a frequência foi de 4,9±1 dias por semana, com duração média de 89±1 minutos por sessão. Por fim, 71,9% da amostra relatou fazer treinamento de alta intensidade. Conclusões: os corredores do MITA 42K são indivíduos geralmente saudáveis, não fumantes e sem comorbidades; em sua maioria homens, eutróficos, de meia idade, com alto nível educacional e trabalhadores. Apresentam uma elevada frequência de treino semanal, com duração média de 90 minutos por sessão, sendo este realizado em alta intensidade por quase 2/3 da amostra. O conhecimento do perfil de saúde e hábitos de treino dos corredores é um primeiro passo para gerar com responsabilidade orientações que contribuam para o fortalecimento da prática segura deste esporte. Nível de Evidência IV; Estudo Descritivo e Transversal.

Atividades práticas no processo de formação em Fisioterapia no Brasil e em Portugal: olhar de docentes e gestores / Practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal through the lens of teachers and course coordinators / Actividades prácticas en el proceso de formación en Fisioterapia en Brasil y en Portugal: la mirada de docentes y gestores

O estudo se propôs a desvelar atividades práticas realizadas no processo de formação profissional em Fisioterapia em cursos de Graduação no Brasil e em Portugal. Estudo de casos múltiplos (Brasil e Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), com oito gestores (coordenadores/diretores), quatro de cada país, e 12 professores, seis de cada país. Utilizou-se entrevista semiestruturada de gestores e grupo focal de professores, com análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para cenários diversificados, evidenciando a existência de práticas nos três níveis de Atenção à Saúde. Outrossim, essas atividades desenvolvidas durante a formação, em ambos os países, assumem uma complexidade crescente, entretanto ocorrem, em maior número, nos níveis secundário e terciário, com predomínio do perfil reabilitador. Portanto, a elucidação dessas práticas pode fomentar aproximações para ações de internacionalização na graduação em dois países de língua portuguesa.(AU)

Abstract The aim of this study was to investigate practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal. We carried out an integrated (physiotherapy courses) multiple case (Brazil and Portugal) study with eight course coordinators/directors (four in each country) and 12 professors (six in each country). We conducted semi-structured interviews with the coordinators/directors and focus group meetings with the professors, the results of which were analyzed using thematic content analysis. The results point to different training scenarios with practices encompassing all three levels of health care. In both countries the findings reveal the increasing complexity of practices, focusing mainly on secondary and tertiary care and rehabilitation. The elucidation of these practices can therefore help promote the internationalization of degree courses in these two Portuguese-speaking countries.(AU)

Resumen El estudio se propone desvelar actividades prácticas realizadas en el proceso de formación profesional en Fisioterapia en cursos de graduación en Brasil y en Portugal. Estudio de casos múltiples (Brasil y Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), con ocho gestores (coordinadores/directores), cuatro de cada país, y 12 profesores, seis de cada país. Se utilizó la entrevista semiestructurada para los gestores y el grupo focal para los profesores y el análisis se realizó por contenido temático. Los resultados señalan escenarios diversificados, poniendo en evidencia la existencia de prácticas en los tres niveles de atención de la salud. Por otro lado, esas actividades desarrolladas durante la formación en ambos países asumen una complejidad creciente; sin embargo, ocurren en mayor número en los niveles secundario y terciario con predominio del perfil rehabilitador. Por lo tanto, la aclaración de esas prácticas puede fomentar aproximaciones en dos países de lengua portuguesa para acciones de internacionalización en la graduación.(AU)

Recomendaciones internacionales y debates locales en torno a la creación de la Escuela de Salud Pública de Buenos Aires, 1958 / International recommendations and local debates about the creation of the Escuela de Salud Pública in Buenos Aires, 1958

Resumen El artículo analiza las condiciones de emergencia de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Buenos Aires hacia fines de los años 1950. Ésta tuvo como objetivo ofrecer formación académica de posgrado a médicos y a otros profesionales en bioestadística, administración sanitaria, dirección de hospitales, epidemiología y ciencias sociales, en el marco de un "Diplomado en Salud Pública". Nuestro trabajo ubica el nacimiento de la institución en el contexto de las recomendaciones y debates que distintas agencias internacionales realizaron sobre la educación médica y la gestión de políticas sanitarias en América Latina. A través de publicaciones, actas de congresos e informes técnicos intentamos reconstruir dichas discusiones y sus ecos en la Argentina de los años 1950.

Abstract This article analyzes the conditions surrounding the emergence of the Escuela de Salud Pública at the Universidad de Buenos Aires in the late 1950s. It was designed to offer postgraduate academic training to doctors and professionals in biostatistics, health administration, hospital management, epidemiology and the social sciences within the framework of a "Diploma in Public Health." This study situates the birth of the institution in the context of the recommendations and debates within various international agencies on medical education and health policy management in Latin America. Examining publications, conference proceedings and technical reports, it seeks to reconstruct these discussions and their echoes throughout Argentina in the 1950s.

Declaración de posición del Grupo de la Comisión Lancet de Hipertensión con respecto a la mejora mundial de las normas de exactitud para los dispositivos de medición de la presión arterial / Lancet Commission on Hypertension Group position statement on the global improvement of accuracy standards for devices that measure blood pressure / Posicionamento do Grupo da Lancet Commission on Hypertension sobre a melhoria global dos padrões de acurácia para aparelhos que medem a pressão arterial

Objetivos. El boletín de notas de México correspondiente al 2018 evalúa las oportunidades a disposición de la población infantil y joven mexicana para que puedan desarrollar niveles adecuados de actividad física y sueño, y disminuyan el sedentarismo.Métodos. El boletín es un sistema de vigilancia que recopila los datos obtenidos en las encuestas nacionales, censos, documentos gubernamentales, sitios web, literatura gris y estudios publicados con respecto al análisis de 16 indicadores en 4 categorías: comportamientos diarios, estado físico, entornos y fuentes influyentes, y estrategias e inversión. Los datos fueron cotejados con los puntos de referencia establecidos. A cada indicador se le asignó una calificación entre 1 y 10 (< 6 significa reprobado) o fue marcado como "incompleto" si los datos eran nulos o insuficientes. Resultados. Las calificaciones obtenidas para los comportamientos diarios fueron: actividad física en general: 4; participación en actividades deportivas organizadas: 5; juego activo: 3; modalidades de transporte activas: 5; sueño: 7; y sedentarismo: 3. El estado físico obtuvo un 7. Las calificaciones para los entornos y fuentes influyentes fueron: familiares y pares: "incompleto"; escuela: 3; comunidad y entorno: 4. Para las estrategias e inversión: estrategias gubernamentales: 6; entidades no gubernamentales: 2.Conclusiones. Las bajas calificaciones obtenidas en 11 de los 16 indicadores demuestran que las escuelas, las familias, las comunidades y el gobierno tienen que aunar esfuerzos para mejorar las oportunidades que tiene la población infantil y joven en México para desarrollar niveles de actividad física satisfactorios.(AU)

ABSTRACT The Lancet Commission on Hypertension identified that a key action to address the worldwide burden of high blood pressure (BP) was to improve the quality of BP measurements by using BP devices that have been validated for accuracy. Currently, there are over 3 000 commercially available BP devices, but many do not have published data on accuracy testing according to established scientific standards. This problem is enabled through weak or absent regulations that allow clearance of devices for commercial use without formal validation. In addition, new BP technologies have emerged (e.g. cuffless sensors) for which there is no scientific consensus regarding BP measurement accuracy standards. Altogether, these issues contribute to the widespread availability of clinic and home BP devices with limited or uncertain accuracy, leading to inappropriate hypertension diagnosis, management and drug treatment on a global scale. The most significant problems relating to the accuracy of BP devices can be resolved by the regulatory requirement for mandatory independent validation of BP devices according to the universally-accepted International Organization for Standardization Standard. This is a primary recommendation for which there is an urgent international need. Other key recommendations are development of validation standards specifically for new BP technologies and online lists of accurate devices that are accessible to consumers and health professionals. Recommendations are aligned with WHO policies on medical devices and universal healthcare. Adherence to recommendations would increase the global availability of accurate BP devices and result in better diagnosis and treatment of hypertension, thus decreasing the worldwide burden from high BP.(AU)

RESUMO A Comissão Lancet sobre Hipertensão Arterial identificou que uma iniciativa central para enfrentar a carga mundial da hipertensão arterial seria a melhoria na qualidade da mensuração da pressão arterial pelo uso aparelhos de pressão arterial validados quanto à acurácia. Atualmente, existem mais de 3 000 aparelhos de pressão arterial disponíveis comercialmente; entretanto, muitos não têm dados publicados sobre testes de acurácia realizados de acordo com padrões científicos estabelecidos. Este problema resulta de regulamentação fraca ou inexistente, o que permite a aprovação para uso comercial de dispositivos sem validação formal. Além disso, surgiram novas tecnologias de mensuração da pressão arterial (por exemplo, sensores sem algemas) sem consenso científico quanto aos padrões de acurácia. No conjunto, essas questões contribuem para a oferta generalizada de dispositivos de pressão arterial clínica e domiciliar com acurácia limitada ou incerta, levando a diagnóstico, gerenciamento e tratamento inadequados da hipertensão em escala global. Os problemas mais significativos relacionados com a acurácia dos dispositivos de pressão arterial podem ser resolvidos por regulamentação que imponha a obrigatoriedade de validação independente dos aparelhos de pressão arterial, de acordo com a norma universalmente aceita pela Organização Internacional de Normalização. Esta é uma recomendação fundamental para a qual existe uma necessidade internacional urgente. Outras recomendações essenciais incluem o desenvolvimento de padrões de validação especificamente para novas tecnologias de mensuração da pressão arterial e listas on-line de aparelhos com acurácia adequada que sejam acessíveis aos consumidores e profissionais de saúde. As recomendações estão alinhadas com as políticas da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre dispositivos médicos e atenção universal à saúde. A adesão às recomendações aumentaria a oferta global de dispositivos de pressão arterial com acurácia adequada e resultaria em melhor diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial, diminuindo assim a carga mundial dessa doença.(AU)

SARS-CoV-2 en América Latina y Caribe: Las tres encrucijadas para el pensamiento crítico en salud / SARS-CoV-2 in Latin America and the Caribbean: The three intersections for critical thinking in health

Resumen Pensar la pandemia de SARS-CoV-2 implica el estudio de dimensiones generales y singulares para el devenir histórico de América Latina y Caribe. De lo individual a lo colectivo, de las ciencias biomédicas a las ciencias sociales y la salud colectiva, de los grupos de riesgos a las sociedades excluyentes y las inequidades constitutivas de la herencia colonial, patriarcal, capitalista moderna en el Estado y las sociedades. El objetivo de este artículo es revisar lo que se denomina las tres encrucijadas para el pensamiento crítico latinoamericano en salud. Buscando analizar y reflexionar sobre los presupuestos y lógicas presentes en la respuesta a la emergencia sanitaria en referencia a: 1. La teoría crítica en salud y sus intersecciones con el pensamiento crítico latinoamericano; 2. las implicancias decoloniales de problematizar el Estado y los sistemas de salud pública, y 3. la geopolítica de la seguridad sanitaria global como hoja de ruta del Norte global. Se esbozan aproximaciones en los riesgos de aceleración del capitalismo del desastre post-pandemia y los caminos alternativos de abordaje de las tensiones creativas en la reconstrucción de procesos emancipatorios para la soberanía sanitaria regional y una Salud desde el Sur.

Abstract Thinking about the SARS-CoV-2 pandemic implies the study of general and unique dimensions for the historical evolution of Latin America and the Caribbean. From the individual to the collective, from biomedical sciences to social sciences and collective health, from risk groups to exclusive societies and the inequities constituting the colonial, patriarchal, modern capitalist heritage in the State and societies. The objective of this article is to review what are called the three intersections for Latin American critical health thinking. Seeking to analyze and reflect on the assumptions and logic present in the responses to the health emergency with reference to: 1. Critical health theory and its intersections with Latin American critical thinking; 2. The decolonial implications of problematizing the State and public health systems; and 3. The geopolitics of global health security as a roadmap for the global North. They outline approaches on the risks of capitalism's acceleration of the post-pandemic disaster and the alternative ways of addressing creative tensions in the reconstruction of emancipatory processes for regional health sovereignty and Health from the South.

Debate teórico sobre salud pública y salud internacional / Theoretical debate on public health and international health

Se presentan teorías, tesis y programas de salud pública de alcance internacional. Se toma 1851 como el año inicial del debate internacional sobre salud, con la Primera Conferencia Sanitaria Internacional efectuada en París. Se enfatiza la importancia de tomar en cuenta el cambiante contexto histórico (1851-2017) en que se estudia el tema. Se discute la diversa nomenclatura en torno a salud internacional, y por lo extenso del asunto, solo se comentan la fragmentación institucional de entidades que intervienen en el asunto, lo concerniente a los programas verticales, sus propósitos, la realidad de Salud para Todos y la Atención Primaria de Salud y la estrategia de acceso y cobertura universal de los servicios de salud, con énfasis en América Latina y Cuba(AU)

This article addresses public health theories, thesis and programs of international scope. As starting year of the international debate on health is taken 1851, when the First International Sanitary Conference was held in Paris. It is emphasized the importance of taking into account the changing over time historical context in which the issue is studied (1851-2017). It is discussed the diverse nomenclature used related to international health, and due to the vastness of this issue, in the article is only commented the institutional fragmentation of the entities involved, the vertical programs, its purposes, the reality of the terms Health for All and Primary Health Care, and the strategy of the health access and universal coverage of health services, with emphasis in Latin America and Cuba(AU)

A emergência do conceito saúde global: perspectivas para o campo da saúde coletiva / The emergency of concept global health: perspectives for the field of public health / La emergencia del concepto salud global: perspectivas para el campo de la salud pública

Nos últimos anos temos presenciado a emergência de novos termos no debate acadêmico e político da saúde coletiva, tais como: ''saúde global'', "bens públicos globais'', ''governança global em saúde'', ''saúde pública global'', ''diplomacia da saúde'', ''cooperação internacional''. Este trabalho teve como objetivo analisar o desenvolvimento histórico do conceito "saúde global" e as perspectivas desta nova concepção na pesquisa e na prática da saúde coletiva. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases BVS, Pubmed, Scielo e Scopus, identificados 514 trabalhos e selecionados 36 artigos científicos diretamente relacionados com o objeto de análise. Também foram selecionados documentos nos sites das organizações internacionais de saúde. Observou-se que a concepção de "saúde global" refere-se à saúde como um fenômeno transnacional ligado à globalização, que traz como principal desafio pensar a saúde pública para além das relações internacionais entre países. As organizações internacionais de saúde ganham especial importância no desenvolvimento da concepção de "saúde global", e suas novas perspectivas de aplicação no âmbito da saúde pública, são a diplomacia da saúde, a cooperação internacional e a governança da saúde global.

In recent years, we have witnessed the emergence of new terms in the academic and political debate of public health, such as ''global health'', ''global public goods'', ''global health governance'', ''global public health'', ''health diplomacy'', 'international cooperation''. In this study, we aimed to analyze the historical development of the concept of 'global health', as well as the prospects of this new concept in the research and public health practice. A comprehensive literature review was performed in Pubmed, Scielo, Scopus, and BVS. We also analyzed documents obtained from the websites of international health organizations. 514 publications were retrieved and 36 were selected for this study. In general, the concept of "global health" refers to health as a transnational phenomenon linked to globalization, which has as main challenge to think public health beyond international relations between countries. International health organizations are particularly important in the development of the concept of "global health" and its new application prospects in the field of public health are health diplomacy, international cooperation and global health governance.

En los últimos años hemos presenciado la emergencia de nuevos términos en el debate académico y político de la salud colectiva, tales como: "Salud Global", "Bienes públicos globales", Gobernación Global en salud", "Salud pública global", "Diplomacia de la salud", "cooperación internacional". Este trabajo tuvo como objetivo analizar el desarrollo histórico del concepto "salud global" y las perspectivas de esta nueva concepción en el campo de investigación y en la práctica de Salud Colectiva. Fue realizada una revisión bibliográfica en bases BVS, Pubmed, Scielo y Scopus, identificado 514 trabajos y seleccionados 36 artículos científicos directamente relacionados con el objeto de análisis. También fueron seleccionados documentos en las páginas web de las Organizaciones internacionales de salud. Se observó que la concepción de "salud global" se refiere a la salud como un fenómeno transnacional ligado a la globalización, que trae como principal desafío pensar en la salud pública para más allá de las relaciones entre los países. Las organizaciones internacionales de la salud ganan especial importancia en el desarrollo de la concepción de "salud global", y sus nuevas perspectivas de aplicación en el ámbito de la salud pública, son la diplomacia de la salud, la cooperación internacional y la gobernación de la salud global.

La "cultura de la sobrevivencia" y la salud pública internacional en América Latina: la Guerra Fría y la erradicación de enfermedades a mediados del siglo XX / The "culture of survival" and international public health in Latin America: the Cold War and the eradication of diseases in the mid-twentieth century

Este artículo analiza las principales campañas promovidas por agencias internacionales y organismos nacionales de salud dirigidas a erradicar enfermedad infecciosas en el ámbito rural latinoamericano de los años 1940 y 1950. Las dimensiones políticas del periodo han sido estudiadas pero todavía se ha prestado poca atención a sus dimensiones sanitarias. Este trabajo propone el concepto de "cultura de la sobrevivencia" para explicar los problemas de la salud pública oficial de Estados con políticas sociales limitadas que no permitieron el ejercicio de la ciudadanía. La salud pública, como parte de esta cultura de la sobrevivencia, buscaba ser una solución temporal sin enfrentarse a los problemas sociales que originaban las infecciones y dejó un legado en la salud pública de la región.

This article analyzes the main campaigns run by international agencies and national health bodies to eradicate infectious diseases in rural Latin America in the 1940s and 1950s. The political dimensions of the period have been studied but there has been little attention as yet to the health dimensions. This article proposes the concept of a "culture of survival" to explain the official public health problems of states with limited social policies that did not allow the exercise of citizenship. Public health, as part of this culture of survival, sought a temporary solution without confronting the social problems that led to infections and left a public health legacy in the region.

La investigación en tecnología médica: apoyo a la cooperación entre países / Research in medical technology: support to the cooperation between nations

El presente documento expone los trabajos y acciones de investigación sobre tecnología médica realizados por diferentes países, instituciones y grupos académicos para favorecer e instrumentar la cooperación e intercambio de información. Se pone especial énfasis en las acciones llevadas a cabo por la Organización Panamericana de la Salud que, con este fin, ha apoyado la ejecución de 45 protocolos de investigación sobre el tema, y ha promovido el trabajo conjunto de grupos académicos, instituciones nacionales y agencias internacionales. Se hace referencia particular a las investigaciones y resultados obtenidos por el grupo de investigación sobre tecnología del Instituto Nacional de Salud Pública de México, que trabaja en este tema desde 1988 y ha ejecutado dos protocolos de investigación sobre equipamientos médicos. Los resultados de estas investigaciones han servido de base para realizar propuestas de intercambios con países de la Región.

This paper discusses the results of the research work on medical technology in several countries by research teams whose goals are to prompt the exchange of information and support practical cooperation. Emphasis is placed on the work developed by the Pan American Health Organization, which has supported 45 research proposals on medical technology and stimulated the association of academic groups, national institutions and international agencies. The authors also describe the research activities of the team devoted to medical technology research at the National Institute of Public Health in Mexico.

Bases conceptuales de la nueva salud internacional / Conceptual basis of the new international health

La salud internacional ha adquirido mayor importancia debido a la creciente complejidad de las relaciones internacionales y su impacto en la salud y los sistemas de salud, así como a las implicaciones de ésta en dichas relaciones. A partir de las interacciones entre las relaciones internacionales y la salud se fundamenta la necesidad de desarrollar y consolidar una tradición académica e intelectual que dé sustento a la generación de conocimiento y guíe sus aplicaciones prácticas. La salud internacional está experimentando cambios conceptuales y estratégicos que deben tomarse en cuenta para lograr la integralidad y consistencia en el alcance, enfoque y énfasis de los programas educativos, los proyectos de investigación y las acciones de salud tanto nacionales como binacionales y multinacionales. En este artículo se identifican los cambios conceptuales y estratégicos, se proponen definiciones básicas, el universo de trabajo y la base disciplinaria de la nueva salud internacional. En concreto, se propone la transición hacia un nuevo concepto y una nueva práctica de la salud internacional

International health is becoming an important field of study and practice due mainly to the increasing complexity of international relationships which imply both changes in the epidemiologic profile of the population, and transformations of health care delivery systems. At the same time, the character of health problems does not recognize the geographical boundaries of nations; instead it may open or reinforce new areas of cooperation or conflict in the international arena. The many interactions between international relations and health impose the need to build and consolidate an academic and intellectual tradition of international health, which supports its efforts to generate knowledge and leads its practical applications. International health is experiencing important conceptual and strategic changes which have to be taken into account if educational programs, research projects, and national, binational and multinational health actions are to be comprehensive in their approach, scope, and focus. This article identifies those conceptual and strategic changes, proposes basic definitions, the universe for action, and the disciplinary base of the new international health. In short, the article proposes the transition to wards a new international health concept and practice.

El financiamiento de organismos internacionales para programas de salud / Financing of health programs through international agencies

En este artículo se describe el papel que han jugado los organismos internacionales en el financiamiento de los programas de salud. Se identifican los diferentes tipos de organismos de acuerdo con el tipo de apoyo que proporcionan, la naturaleza de su relación con los países receptores y su carácter público o privado. Finalmente, se analizan los principales problemas del financiamiento externo de los programas de salud y se presenta el caso de la Fundación W.K. Kellogg como ejemplo de organismo internacional involucrado en programas de salud en México

This paper discusses the role that the international agencies have played in financing health programs. The different types of organisms are identified and classified according to the support they offer, the nature of their relationship with the recepient countries and their public or private character. The main problems associated with external financing of health problems are also discussed and the case of the W.K. Kellogg Foundation is presented to illustrate some of the issues previously analyzed.

SIDA: la callada amenaza a la seguridad binacional / AIDS: the silent threat to bi-nacional security

En este artículo se analiza la realación entre migración y slaud tomando como caso el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en las regiones fronterizas de México y Estados Unidos. Los autores sostienen que el carácter permanente de la migración entre estos dos países obliga al diseño de programas de salud binacionales, capaces de ofrecer educación y promoción en salud, y a una mayor interacción entre los sistemas de salud mexicano y estadounidense

This paper discusses the relationship between migration and health using as a case study the problem of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in the Mexican American border. The authors state that the permanent nature of migration between Mexico and the United States points to the need of binational health programs offering health education and promotion, and a greater interaction between the Mexican and the American health care systems.

La dimensión internacional de la evaluacion y garantía de la calidad / The international dimension of quality assessment and assurance

La atención a la salud tiene tres componentes: la atención técnica, el manejo de la relación interpersonal, y el ambiente en el que se lleva a cabo el proceso de atención. La evaluación de cada uno de estos aspectos permite estimar la calidad de la atención brindada, siempre y cuando se tomen en consideración las características específicas del país en que se da la atención del paciente. De cultura a cultura cambian las normas de adecuación y la disponibilidad de recursos, las preferencias de la gente, sus creencias, y consecuentemente deben cambiar los criterios para evaluar la calidad de la atención. Una vez definidos estos criterios, garantizar la calidad depende del diseño de un sistema adecuado a las particularidades de cada caso, y de la monitoría eficicente del desmpeño de ese sistema

Healthcare can be considered in terms of three components: technical care, management of the interpersonal relationship, and the amenities of care. Evaluation of these parameters allows an assessment of the quality of care, but only if the specific characteristics of the country involved are taken into account. Standards, resource availability, customs, and beliefs change from one society to another. Care assessment criteria must change accordingly. Similarly, quality assurance depends on the design of a system appropriate to the particular conditions of each place, and on the efficient monitoring of the system's performance.